原發性還是繼發性的早洩

原發性還是繼發性的早洩

其他的研究者建議把早洩分為兩類-原發和繼發-基于通過實驗室觀察到的生理和心理上的區別。原發性早洩是指那些從第一次性行為開始便早洩的，相當于DSM-IV中的終身性的標準(見上面3.4的部分)。繼發性早洩是指在發病前性功能是正常的，相當于DSM-IV中的獲得性的標準。

　　在一組原發性早洩的男性中，發現球海綿體肌反射(BCR)神經應答的潛伏期為30.3毫秒，并且有共同的臨床特征包括終身的性功能障礙、對失敗的恐懼、對性興奮的限制(通過減少刺激，分散注意力，使用安全套和麻醉等)、從參與者變為觀察者(旁觀)、減少性活動的頻率、由于兩性關系不良導致早洩的加重(可能會發展為繼發性ED)及從目前的器質性疾病中解脫。在一組繼發性早洩的男性中，平均BCR的潛伏期為40.45毫秒比原發性的略長，且通常是在勃起功能障礙或性高潮困難加重之后才發病的。繼發性早洩還被分為兩個亞型：一種是有軀體疾病(75%)，一種是沒有軀體疾病(25%)。

　　這些結果似乎證實了其他研究者所報告的生理學上的結果，即較短的潛伏期無法喚起終身性早洩的男性骶骨和皮層的電位。

　　根據DSM-IV(第四版診斷學和統計學手冊)來分級

　　目前男性性功能障礙的分級是以建立在MASTERS和JOHNSON經典理論基礎上的美國精神病學會的DSM-IV為標準。性功能障礙可能發生在生理的性反應周期的一個或多個階段：性欲、性喚起(性興奮)和性高潮。早洩是性高潮階段的功能障礙。現在，關于早洩的DSM-IV診斷標準是最常用的，有以下幾項：

　　1、明顯的苦惱或人際關系方面的困難。

　　2、不僅僅是由于像鴉片類物質的戒斷癥狀所產生的直接影響。

　　3、持續或經常地發生在自我意愿之前的性高潮和因最小的性刺激在插入前、插入時或剛剛插入后便射精。